Especialista en Fístulas Urinarias en Monterrey – Dr. Roberto Garza

¿Qué es una fístula urinaria?

Una fístula urinaria es una comunicación anormal entre la vejiga, la uretra o los uréteres y otro órgano, que provoca la salida involuntaria de orina hacia lugares donde no debería ocurrir. Es una condición poco frecuente pero de gran impacto en la calidad de vida de quienes la padecen.

Las fístulas pueden afectar tanto a hombres como a mujeres, aunque son más comunes en estas últimas tras cirugías ginecológicas o complicaciones obstétricas.

Tipos de fístulas urinarias

Entre las más comunes se encuentran:

• Fístula vesicovaginal: comunicación entre la vejiga y la vagina, ocasionando salida continua de orina por la vagina.
• Fístula ureterovaginal: cuando el uréter se conecta anormalmente con la vagina.
• Fístula enterovesical: comunicación entre la vejiga y el intestino.
• Fístula uretrocutánea: salida de orina hacia la piel desde la uretra.

Cada tipo requiere un diagnóstico especializado y un plan quirúrgico adaptado.

Síntomas de una fístula urinaria

Los síntomas dependen de la localización, pero los más frecuentes son:

• Pérdida continua o intermitente de orina por la vagina o la piel.
• Infecciones urinarias recurrentes.
• Irritación o mal olor persistente.
• Presencia de gases o material fecal en la orina (en el caso de fístulas enterovesicales).
• Dolor abdominal o pélvico en algunos casos.

Causas y factores de riesgo

Las principales causas de fístulas urinarias incluyen:

• Cirugías ginecológicas o urológicas previas, como histerectomía.
• Complicaciones obstétricas tras partos difíciles o cesáreas.
• Radioterapia pélvica para cáncer.
• Infecciones urinarias severas o abscesos pélvicos.
• Enfermedades inflamatorias intestinales como Crohn o colitis ulcerosa.

Diagnóstico de una fístula urinaria

El diagnóstico debe realizarlo un urólogo especialista en fístulas urinarias mediante estudios clínicos y de imagen como:

• Análisis de orina y cultivo para descartar infecciones.
• Cistoscopia: visualización interna de la vejiga.
• Urografía o TAC con contraste: permiten identificar la localización exacta de la fístula.
• Examen ginecológico en caso de fístulas vesicovaginales o ureterovaginales.

Tratamiento de las fístulas urinarias

En la mayoría de los casos, el tratamiento definitivo es quirúrgico, y consiste en cerrar la comunicación anormal y reconstruir los tejidos afectados.

Los abordajes más comunes incluyen:

• Cirugía abierta en casos complejos.
• Cirugía laparoscópica (mínima invasión).
• Cirugía robótica, que ofrece mayor precisión, menos sangrado y una recuperación más rápida.

Algo que es muy importante en la cirugía de corrección de fístula es:

LA MEJOR OPORTUNIDAD PARA QUE LA PACIENTE QUEDE BIEN, ES EN LA PRIMER CIRUGÍA.

Hago mención de esto, puesto que en muchas ocasiones las pacientes han sido sometidas a cirugías previas, y en los segundos tiempos o terceros los tejidos se encuentran mas inflamados y pegados disminuyendo la tasa de éxito en las cirugías posteriores.

En algunos casos seleccionados, especialmente en fístulas recientes y pequeñas, puede considerarse un manejo conservador con sondaje vesical prolongado.

Experiencia del Dr. Roberto Garza

El Dr. Roberto Garza es un urólogo en Monterrey con amplia experiencia en cirugía de mínima invasión y procedimientos avanzados para el tratamiento de fístulas urinarias; tuvo la oportunidad de escribir y compartir su experiencia en España sobre el tratamiento laparoscópico de fístulas urinarias, con esa publicación fue acreedor de un premio en España.

https://www.uro4u.mx/pdf/articulos/tratamiento-laparoscopico-de-fistulas-genitourinarias.pdf

También ha contribuido en dos libros en USA con el capítulo sobre fístulas urinarias.

• Formación internacional con publicaciones en Estados Unidos y Alemania.
• Reconocido con premios en España.
• Expositor en congresos de la Asociación Europea y Americana de Urología.
• Participación en proyectos científicos en más de 9 países.

Su práctica se distingue por combinar excelencia académica, tecnología quirúrgica avanzada y un trato humano cercano al paciente.

Mensaje especial para ti que tienes una fístula urinaria.

Con el paso de los años, he aprendido que mis pacientes cuando acuden con una fístula, están viviendo un momento sumamente estresante, muchas de las veces acuden a mi consulta sintiéndose frustrados, tristes, enojados y con muchos sentimientos, me doy cuenta desde que los veo entrar al consultorio. Ten por seguro que haré todo lo que humanamente esté a mi alcance para poderte ayudar, para resolver tu problema y verte nuevamente feliz, para mi es una gran satisfacción cuando los doy de alta y los veo como han recuperado su vida y alegría nuevamente.

Siempre seré honesto, sobre los posibles escenarios que tenemos y tambien te diré si eres candidata o no para la cirugía, sin olvidar el lado humano y siempre con mucho respeto.

El Dr. Roberto Garza ofrece sus servicios médicos en:

• Swiss Hospital
• Hospital Ángeles Valle Oriente
• Christus Muguerza Alta Especialidad
• Christus Muguerza Sur
• Hospital Conchita
• Hospital San José Tec de Monterrey
• Hospital Zambrano Hellion
• Oca hospital
• Doctors Hospital
• Centro Especialidades Médicas (CEM)
• Hospital Universitario
• Hospital Sierra Madre
• Hospital San Pedro
• Centro Quirúrgico Sur
• Hospital Ginequito
• Centro Médico Hidalgo

¿Por qué elegir al Dr. Roberto Garza para el manejo de fístulas urinarias?

• Experiencia comprobada en cirugía laparoscópica y robótica.
• Manejo de casos complejos con técnicas de reconstrucción avanzada.
• Atención integral y personalizada en hospitales de alta especialidad en Monterrey.
• Filosofía de honestidad, confianza y trato humano en cada consulta.

Preguntas Frecuentes sobre Fístulas Urinarias

¿Las fístulas urinarias se curan solas?

Generalmente no. La mayoría requiere cirugía para lograr un cierre definitivo.

¿Cuáles son los síntomas más claros de una fístula vesicovaginal?

La pérdida continua de orina por la vagina es el síntoma más característico.

¿Qué riesgos existen si no trato una fístula urinaria?

La persistencia de la fístula puede causar infecciones urinarias recurrentes, daño renal y complicaciones en la calidad de vida.

¿Cuál es la mejor cirugía para tratar una fístula urinaria?

Depende del tipo y la localización, y de la experiencia del cirujano

¿Qué especialista debo consultar para una fístula urinaria?

Debe acudir a un urólogo especializado en cirugía de fístulas urinarias y de mínima invasión, como el Dr. Roberto Garza.